Schwerpunkt |
Kennung |
Vorschläge möglicher Messverfahren |
Leitbild |
0101C03 |
- Jährlich ein Leitbildschwerpunkt ins Mitarbeiter/innen-Gespräch miteinbeziehen und Übereinstimmungsgrad auswerten.
- Befragung von Mitarbeiter/innen, Bewohner/innen und Angehörigen nach den gelebten Werten des Leitbildes.
- Leitbildschwerpunkte mit Unternehmenszielen verbinden und den Umsetzungsgrad der Unternehmensziele auswerten.
- Auswertung Beschwerdemanagement mit Blick auf abweichende Hinweise gegenüber den festgelegten Werten.
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Pflege- und Betreuungskonzept |
0201B06 |
- Vergleiche der jährlichen RAI oder BESA-Jahresauswertung (insbesondere der entsprechenden Indikatoren).
- Zufriedenheitserhebung bei Bewohnerinnen/Bewohner und Angehörigen.
- Verfahrensaudit zur Überprüfung der Vollständigkeit und Aktualität des gesamten Pflegeprozesses.
- Prozessaudit zur Überprüfung der Prozessbeherrschung und Erhebung des Optimierungspotenzials.
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Konzept zu Palliative Care |
0201C04 |
- Vergleiche der jährlichen RAI oder BESA-Jahresauswertung (insbesondere der entsprechenden Indikatoren).
- Verfahrensaudit im Bereich Schmerzmanagement.
- Zufriedenheitserhebung bei den Angehörigen nach Tod der Bewohnerin/ des Bewohners.
- Auswertung Dekubitus, Sturz, Mangelernährung usw. während Palliative Care Phase.
- Debriefing unter den Betroffenen.
- Prozessaudit zur Überprüfung der Prozessbeherrschung und Erhebung des Optimierungspotenzials.
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Konzeptionelle Vorgaben zu freiheitsbeschränkenden Massnahmen |
0201H04
0201H05 |
- Vergleiche der jährlichen RAI oder BESA-Jahresauswertung (insbesondere der entsprechenden Indikatoren).
- Auswertung Massnahmenfestlegung, -dokumentation mit anschliessendem Q-Zirkel zur Reduktion freiheitsbeschränkender Massnahmen.
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Pflege- und Betreuungsdokumentation |
0101D08
0201I04 |
- Verfahrensaudit mit Stichprobenverfahren zwecks Prüfung der Vollständigkeit, Aktualität und fachlichen Kompetenz.
- Externe Audits durch die Krankenkassen.
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Vorgaben zur Medikamentenverwaltung |
0201J06 |
- Vergleiche der jährlichen RAI oder BESA-Jahresauswertung (insbesondere der entsprechenden Indikatoren).
- Regelmässige Auswertung Statistik der Fehlmedikationen mit anschliessendem Q-Zirkel zwecks Reduktion der Fehlmedikationen.
- Konsequente Ereignisfallauswertung bei jeder Fehlmedikation (z.B. mit Ursachen-Wirkungs-Diagramm von Kaoru Ishikawa) und bei Bedarf anschliessender Q-Zirkel zur Vermeidung weiterer Ereignisse.
- Externes Audit durch Apotheker/in.
- Externe Betäubungsmittel-Kontrolle.
- Prozessaudit zur Überprüfung der Prozessbeherrschung und Erhebung des Optimierungspotenzials.
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Konzept zur Alltagsgestaltung und Aktivierung |
0101D08
0101D09
0101D10
0202A05 |
- Vergleiche der jährlichen RAI oder BESA-Jahresauswertung (insbesondere der entsprechenden Indikatoren).
- Zufriedenheitserhebung bei Bewohnerinnen/Bewohner und Angehörigen.
- Auswertung (Stichprobenverfahren) der Teilnehmendenzahl angebotener Gruppenaktivitäten.
- Regelmässige Angebotsevaluation.
- Prozessaudit zur Überprüfung der Prozessbeherrschung und Erhebung des Optimierungspotenzials.
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Verpflegungskonzept |
0101D09
0101D10
0203A06 |
- Zufriedenheitserhebung bei Bewohnerinnen/Bewohner und Angehörigen.
- Zufriedenheitserhebung bei Mitarbeiter/innen.
- Stichproben über Menüplan bezüglich Abwechslung und saisongerechter Verpflegung.
- Externes Audit Lebensmittelinspektorat.
- Freiwillige, nicht angekündigte Hygienekontrolle durch Externe.
- Regelmässiger «Gourmet-Treff» zwischen Leitung Küche und Bewohner/innen.
- Prozessaudit zur Überprüfung der Prozessbeherrschung und Erhebung des Optimierungspotenzials.
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Hauswirtschaftskonzept |
0204A05 |
- Zufriedenheitserhebung bei Bewohnerinnen/Bewohner und Angehörigen.
- Vollständigkeitsprüfung und Auswertung der Reinigungsnachweise.
- Stichproben bezüglich dem regelmässigen Wäschewechsel.
- Prozessaudit zur Überprüfung der Prozessbeherrschung und Erhebung des Optimierungspotenzials.
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Ärztliche Versorgung |
0301B05 |
- Jährliche Evaluationsgespräche mit den Ärztinnen/Ärzten (Pflegedienstleitung und Heimleitung).
- Auswertung Beschwerdemanagement mit Blick auf die Qualität der ärztlichen Untersuchung, Behandlung und Zusammenarbeit mit dem Heim.
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Hygienekonzept |
0302B04 |
- Externe Laborkontrollen (Legionellen im Wasser).
- Auswertung des Verbrauchs von Hygienemittel.
- Externes Audit Lebensmittelinspektorat.
- Freiwillige, nicht angekündigte Hygienekontrolle durch Externe.
- Gezielte Erhebungen entsprechend swissnoso.
- Verfahrensaudit zur Überprüfung der Vollständigkeit und Aktualität der geltenden Vorgaben sämtlicher Hygienebereiche.
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Sicherheitskonzept |
0101D08
0302A06 |
- Strukturierte und gut dokumentierte Durchführung von Test-Alarm (unter Einbezug sämtlicher Sicherheitsanlagen und dem korrekten Verhalten der Mitarbeitenden).
- Konsequente Ereignisfallauswertung (z.B. mit Ursachen-Wirkungs-Diagramm von Kaoru Ishikawa) und anschliessendem Q-Zirkel zur Vermeidung weiterer Ereignisse.
- Verfahrensaudit zur Überprüfung der Vollständigkeit und Aktualität der geltenden Vorgaben sämtlicher Sicherheitsbereiche.
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